【夏天出汗多的问题，讲讲肝郁思路】夏天出汗多，再正常不过了。可有的人，汗出得邪乎：坐着不动也一身汗，晚上睡觉枕头湿透，还伴着心烦、口苦、脾气大，看谁都不顺眼。这可不是天热的事，是肝里的“火”烧上来了。
肝和出汗，听着不搭界，其实关系大着呢。中医讲，肝属木，心属火，木能生火。肝气憋久了，就像干柴堆在太阳下暴晒，自己就着了。这肝火一旺，心火也跟着烧起来。汗是心之液，心里头一团火，汗能不往外跑吗？
所以很多人一着急、一生气，脑门先冒汗，腋下也跟着湿，就是这个道理。
我说一个患者，现在就业不好被辞退，压力山大，整天愁眉苦脸，没两个月就出毛病了，白天动不动一身汗，晚上也盗汗，脸红，身上低烧，嘴里干，胁肋胀痛，大便干得拉不出来，脾气爆得一点就着。舌头红，苔黄腻，脉滑数。这是典型的肝郁化火，火气把汗给“逼”出来了。
怎么治？开了越鞠丸加减。越鞠丸是元代朱丹溪的方子，专解“六郁”，气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。这里头香附疏肝理气，川芎活血，苍术燥湿，栀子清热，神曲消食。一通百通，肝气顺了，火就降了，火降汗自然收。再配上通便的大黄、火麻仁，把热从后门排出去，没几剂药，肚子咕噜叫，放了几个屁，大便一通，浑身舒坦，汗也少了。
还有一个小伙子，初夏开始出汗，到了七月更厉害，动不动就全身大汗，阴囊湿漉漉的，浑身没劲，还焦虑急躁，口干想喝凉的，吃饭没胃口。舌边尖红，脉弦。这是肝郁化火，火迫津出。大夫用了丹栀逍遥散合玉屏风散。丹栀逍遥散就是逍遥丸加丹皮、栀子，疏肝解郁、清肝泻火；玉屏风散（黄芪、白术、防风）益气固表，把汗孔关住。再加煅牡蛎敛汗，黄柏清下焦湿热。吃了七剂，汗少了，心情好了，半个月基本正常。
所以，夏天爱出汗，别光怨天热，先看看自己是不是心里有“火”。肝郁的人，有什么特征？舌头两边红，或者舌尖红，舌苔黄；脉摸上去绷得紧，像琴弦；动不动就烦，看啥都不顺眼，心里像揣了团火；口苦口干，胁肋胀痛，大便干结。这种人出汗，不是虚，是热，光吃补药没用，越补火越大。得把肝气顺开，把火清掉。
调理思路分两步。治本要疏肝清热。轻一点的，用逍遥芄；火大的，用丹栀逍遥芄（也叫加味逍遥丸）。如果胸闷、肚子胀、打嗝、大便不通，越鞠丸更合适。治标要止汗。玉屏风颗粒益气固表，对自汗、怕风、容易感冒的人挺好。煅牡蛎、浮小麦、麻黄根都是收敛止汗的药，可以煮水喝。
平时生活里，肝郁的人要学会“泄火”。别把气闷在心里，找个没人的地方吼两嗓子，或者跑跑步、打打球，把火散出去。饮食上，苦瓜、芹菜、菊花茶、薄荷茶都清肝火，少吃烧烤、炸鸡、辣椒这些火上浇油的东西。再就是睡好觉，夜里11点前躺下，肝经当令的时候不睡，火更旺。
夏天出汗不一定都是“虚”。有时候，是肝里的火在捣乱。把肝气理顺了，火降了，汗自然就少了，心里也凉快了。
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